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Ce qu’il faut savoir sur la Covid-19

Sommaire

Coronavirus, de quoi parle-t-on ?

Les coronavirus sont une grande famille de virus qui peuvent provoquer des maladies à sévérité extrêmement variable. Coronavirus signifie « virus à couronne » en latin, appellation qui leur a été donnée dans les années 60 lors de leur découverte en microscopie électronique, par analogie au soleil et à sa couronne. Ils sont le plus souvent responsables d’infections bénignes à type de rhumes.

Néanmoins, des coronavirus qui ne se trouvent pas naturellement chez l’homme mais chez des mammifères ont été à l’origine d’infections graves des poumons : d’abord le SARS-CoV, pour l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère lié au coronavirus (SRAS) qui a débuté en Chine suite à l’ingestion d’une civette par l’homme et a déclenché une alerte mondiale de l’OMS en 2003, puis le MERS-CoV pour l’épidémie de syndrome respiratoire du Moyen-Orient qui a débuté en Arabie Saoudite en 2012 et est transmise via le chameau. Dans les deux cas le réservoir était des chauve-souris.

Nous sommes actuellement victimes d’une maladie, le Covid-19 : «  Co » pour « corona », « vi » pour « virus », « d » pour « disease » (maladie en anglais) et « 19 » pour 2019, année d’apparition du virus à l’origine de l’épidémie qui a commencé en décembre 2019 à Wuhan en Chine, probablement initialement hébergé par la chauve-souris et transmis au pangolin (ou fourmilier écailleux), consommé en Chine. Cette épidémie se répand depuis d’homme à homme dans le monde entier, d’où son nom de pandémie (du grec “pan-” qui signifie “tout”). Au début de l’épidémie, la maladie était initialement désignée 2019-nCoV (2019 pour l’année, ”n” pour nouveau et “CoV” pour coronavirus »), terme caduc puisque depuis remplacé par Covid-19.

Ce virus a été nommé SARS-CoV-2 pour le rapprocher du Sars-CoV (« Sars » pour « Syndrome respiratoire aigu sévère » et « CoV » de « coronavirus ») à l’origine de la pandémie de SRAS de 2003.

Sources :

Date : 27/03/20

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Les symptômes de l'infection au coronavirus

Les symptômes principaux sont : toux, fièvre, maux de tête, essoufflement.

La perte brutale de l’odorat, sans obstruction nasale et disparition totale du goût sont également des symptômes qui ont été observés chez les malades.

Enfin, des démangeaisons cutanées anormales ou des rougeurs évoquant des engelures au bout des doigts peuvent être des signes d’alerte qui doivent amener à consulter un dermatologue, de préférence en téléconsultation (communiqué de presse du Syndicat National des Dermatologues du 6 avril).

L’Institut Pasteur et les Hôpitaux de Paris (APHP) ont développé un test en ligne pour orienter les personnes pensant avoir été exposées au virus. Faites le test pour répondre en citoyen éclairé selon vos symptômes sur le site maladiecoronavirus.fr

Date : 27/03/20, mis à jour le 08/06/20

Les symptômes et la chronologie de la maladie Covid-19 - Infographie Le Parisien

Date : 02/04/20

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La perte de l’odorat, symptôme plutôt rassurant du Covid-19

Une enquête européenne vient de conclure que la perte d’odorat, lorsqu’on est atteint de Covid-19, signifie que la maladie ne sera pas trop grave, même s’il peut y avoir des exceptions.

L’étude a été menée sur une cohorte de 1 300 patients atteints de Covid-19, divisés en 4 groupes : légers, modérés, sévères et très sévères. Le Dr Jérôme Lechien, chef du service ORL de l’hôpital Foch à Suresnes (Hauts-de-Seine), qui a dirigé cette étude avec le Pr Sven Saussez de l’université de Mons en Belgique, déclare que « les résultats montrent que parmi les patients qui étaient dans les groupes 3 et 4, soit les plus fortement atteints, seuls 10 à 15 % d’entre eux avaient une perte d’odorat. En revanche, ils étaient 70 à 85 % avec ce symptôme dans les groupes 1 et 2, soit les cas les plus bénins. »

Le Dr Lechien explique : « Notre hypothèse est que la perte d’odorat signifie que le virus arrive non seulement dans le nez, mais aussi dans le système nerveux central. Des images IRM montrent alors une atteinte du bulbe olfactif, une région située à la base cerveau et qui a un rôle majeur dans l’odorat. Le virus est alors contenu par le système immunitaire. Cela lui évite un passage trop important dans les poumons et dans le sang, ce qui est le cas dans les cas les plus graves. »

Par ailleurs, cette étude montre également que 75 à 85 % des patients qui perdent l’odorat le récupèrent 2 mois après la fin de la maladie (90 % pour ce qui concerne la perte du goût).

 

Source : Le Parisien

Date : 23/09/20

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Les gestes barrières

Le virus se transmet par les gouttelettes projetées lors d’éternuements ou de la toux d’une personne malade, mais il est possible que le virus se propage aussi via des micro-gouttelettes (ou aérosols) qui restent en suspension dans l’air.  Soit le virus entre en contact avec la personne saine directement par les muqueuses soit, et c’est le plus fréquent, par des mains ayant été en contact avec le virus. Par exemple, en touchant des surfaces contaminées.

C’est pourquoi les gestes barrières réduisent le risque de transmission :

  • Se laver les mains très régulièrement même en restant à la maison,
  • Avoir du gel hydroalcoolique dans son sac et s’en servir dès que l’on touche quelque chose à l’extérieur (poignée de porte, bouton d’ascenseur, terminal de carte bleue…),
  • Tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir,
  • Saluer sans se serrer la main, arrêter les embrassades,
  • Utiliser des mouchoirs à usage unique et les jeter,
  • Éviter autant que possible de se toucher le visage,
  • Respecter une distanciation physique d’au moins un mètre avec les autres dans les lieux publics et éviter les lieux très fréquentés lorsqu’on est une personne dite vulnérable (âgée de 65 ans ou plus, traitement par immunosuppresseur, obésité, diabète, pathologie pulmonaire ou cardiaque…),
  • Porter un masque le plus souvent possible et particulièrement dans les lieux clos où se trouvent d’autres personnes,
  • Aérer régulièrement les lieux clos (à la maison, au bureau…) : au moins 15 minutes 2 fois par jour.

Source : Gouvernement.fr (onglet “Comprendre la Covid-19”)

Date : 27/03/20, mis à jour le 09/11/20

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Les particularités du COVID-19
  • Ce coronavirus est plus contagieux qu’une grippe saisonnière car il est transmis à la fois par les gouttelettes de salive et par les objets contaminés 1. Une personne infectée, même asymptomatique, peut contaminer de nombreux objets du quotidien, chez elle et en dehors.
  • Les personnes qui développent un cas grave de Covid-19 et qui sont admises en réanimation sont le plus souvent âgées de plus de 65 ans et présentent au moins une comorbidité : surpoids, diabète, pathologie cardiaque, pathologie pulmonaire.
  • Le décès est surtout attribué à un syndrome de détresse respiratoire aigu nécessitant une hospitalisation en soins intensifs avec assistance respiratoire. Celui-ci serait dû à une réponse immunitaire inappropriée, incapable d’éliminer le virus, avec production massive de cytokines qui sont des médiateurs de l’inflammation. Les chercheurs l’ont appelée « orage cytokinique » et considèrent qu’il est à l’origine d’une défaillance de tous les organes vitaux3. C’est pour ces raisons que les sociétés savantes préconisent aux malades atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques de continuer leur traitement de fond : il s’agit de calmer leur système immunitaire (qui a tendance en s’emballant tout seul, à produire justement trop de cytokines), et éviter une flambée inflammatoire qui prédisposerait probablement à une forme sévère de pneumopathie à coronavirus. Et c’est aussi pour cela que certains biomédicaments qui traitent  la polyarthrite rhumatoïde font l’objet d’études cliniques contre le Covid-19 : le tocilizumab et le sarilumab.

En conclusion, vous devez poursuivre votre traitement de fond pour éviter une poussée de votre rhumatisme inflammatoire qui vous exposerait probablement à une forme plus sévère de Covid-19 en cas de contamination. Vous ne devez arrêter votre traitement de fond, en accord avec votre médecin, qu’en cas d’infection, qu’elle soit due au coronavirus ou à tout autre microbe.

Sources :

  1. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762692
  2. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30627-9/fulltext
  3. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2763184?guestAccessKey=57c8840d-7709-4d48-887c-e8b680f9ef0c&utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=olf&utm_term=031320

Date : 27/03/20 mis à jour le 08/06/20

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Que faire en cas de symptômes ou si on est "cas contact" ?

En cas de doute, vous pouvez également obtenir des conseils personnalisés et la marche à suivre en fonction de vos symptômes et/ou de votre situation, en répondant à un court questionnaire sur le site Mes Conseils Covid.

Par ailleurs :

  • Si vous devez consulter un médecin et que votre médecin traitant n’est pas joignable/disponible, connectez-vous à un site de téléconsultation (médecindirect, qare, livi…)
  • En cas de forte fièvre, d’essoufflement important voire de difficulté à respirer, appelez le SAMU au 15.

Pour en savoir plus sur la conduite spécifique à tenir si vous souffrez d’un rhumatisme inflammatoire chronique, notamment avec vos traitements, consultez notre article Quelles sont les recommandations pour les personnes atteintes d’un rhumatisme inflammatoire chronique ? 

 Date : 27/03/20 mis à jour le 10/11/20

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À quoi sert le confinement ?

Une animation publiée par le journal Le Monde pour comprendre les raisons et bénéfices de la mise en place du confinement.

Cliquez ici pour la découvrir

Date : 08/04/20

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Lutte contre l’épidémie : confinement, déconfinement, dépistage et mise en quarantaine

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En pratique