Spondyloarthrite et anti-TNF

21/05/19 | Je suis atteint(e) d'un RIC, Les traitements, Mes soins

Question :

« L’anti-TNF que je prends contre ma spondyloarthrite ne me soulage plus (Enbrel®). Mon rhumatologue envisage de changer pour un autre anti-TNF. Cela ne risque-t-il pas d’échouer, ce nouveau traitement étant aussi un anti-TNF ? Pourquoi ne me propose-t-il pas un autre type de biomédicament ? »

Réponse du rhumatologue :

Il s’agit en effet de deux traitements ciblant le TNF. Vous avez présenté un échappement secondaire à l’Enbrel®. Dans ce cas, il y a généralement plus de chances que le deuxième anti-TNF soit efficace que si vous n’aviez pas du tout répondu au premier anti-TNF.  Depuis 2016, des molécules ayant de nouveaux modes d’action sont disponibles :

  • un anti-IL 12/anti IL 23 (Stélara®) dans le rhumatisme psoriasique,
  • un anti-IL 17A (Cosentyx® et Taltz®) dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante.
  • Un anti IL23 (Tremfya®) dans le rhumatisme psoriasique

Après un premier anti-TNF, on peut donc prescrire soit un deuxième anti-TNF, soit une molécule ayant un autre mode d’action en fonction du diagnostic, et de l’efficacité et de la tolérance de la première biothérapie reçue. Il faut toutefois prendre en compte le fait que les rhumatologues ont maintenant une longue expérience des anti-TNF (plus de 20 ans en 2022).

L’expérience d’Anne :

Atteinte également d’une spondyloarthrite, l’anti-TNF que je prenais depuis de nombreuses années ne me soulageait plus. Comme dans votre cas, le rhumatologue m’a proposé un autre anti-TNF qui s’est révélé très efficace et l’est toujours pour le moment. Il m’a par ailleurs indiqué que si ce dernier devenait inefficace au bout d’un certain temps, la panoplie d’anti-TNF disponibles désormais est large.

Lien utile : Fiche Entr’Aide : La Spondyloarthrite

1 Commentaire

  1. B
    BONJOUR je suis sous embrel 50 depuis une dizaine d’années pour une polyarthrite rhumatoïde j ai 52 ans je suis un homme au début une injection par semaine puis plus espacées jusqu’à 1 mois sportif plusieurs fois par semaine mais maintenant piqure tout les 15 j et beaucoup de tendinite au 2 coudes épaules souvent les adducteurs qui ne passe pas même avec infiltration je voudrais savoir si ça viens de la polyarthrite ou d une autre pathologie merci.

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