L’anti-TNF que je prends contre ma spondyloarthrite ne me soulage plus (Enbrel®). Mon rhumatologue envisage de changer pour un autre anti-TNF. Cela ne risque-t-il pas d’échouer, ce nouveau traitement étant aussi un anti-TNF ? Pourquoi ne me propose-t-il pas un autre type de biomédicament ?

Réponse du rhumatologue : Il s’agit en effet de deux traitements ciblant le TNF. Vous avez présenté un échappement secondaire à l’Enbrel®. Dans ce cas, il y a généralement plus de chances que le deuxième anti-TNF soit efficace que si vous n’aviez pas du tout répondu au premier anti-TNF.  Depuis Lire la suite…

J’ai des réactions cutanées lors de l’injection d’un anti-TNF (adalimumab). Est-ce le cas avec tous les anti-TNF ?

Réponse du rhumatologue : Il existe actuellement cinq anti-TNF utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite. Ces anti-TNF ont des structures différentes et ont même pour certains des modes d’action différents. Les anti-TNF donnés par voie sous-cutanée peuvent parfois entraîner des réactions au point d’injection, qui cessent en général Lire la suite…

J’ai une polyarthrite rhumatoïde traitée par biothérapie et méthotrexate. Faut-il prendre la biothérapie à vie pour éviter que la maladie ne redevienne active ?

Réponse du rhumatologue : Votre polyarthrite rhumatoïde semble en rémission. Dans ce cas, il est possible de discuter avec votre rhumatologue la diminution progressive du traitement de fond.  Plusieurs paramètres seront pris en compte pour décider de cet allègement de traitement. Il n’est par contre pas conseillé d’arrêter brutalement le Lire la suite…

Le Méthotrexate peut-il être responsable de la chute des cheveux et de l’apparition de verrues ?

Réponse du rhumatologue : La chute de cheveux est décrite comme un effet indésirable du méthotrexate mais celle-ci est rare. Cependant, il est nécessaire devant une chute de cheveux, de rechercher des facteurs favorisant associés, comme une carence hormonale, en fer, en vitamines ou tout simplement l’âge. Il peut être Lire la suite…

Ma polyarthrite a été stabilisée par le méthotrexate. Quelle est la dose minimum efficace de méthotrexate à maintenir pour éviter toute rechute et pour avoir un minimum d’effets indésirables de ce traitement ?

Réponse du rhumatologue : Les données concernant la possibilité de diminuer le méthotrexate après l’obtention d’une rémission sont limitées. Il semble qu’un arrêt brutal du méthotrexate entraîne fréquemment une rechute de la PR. Une réduction du traitement peut s’envisager pour diminuer le risque d’effets indésirables mais expose aussi à un Lire la suite…

Atteinte du syndrome de Gougerot-Sjögren découvert depuis 2 à 3 mois, je suis réveillée toutes les nuits. Je dois m’humidifier le nez, boire et mettre du gel dans mes yeux. Que puis-je faire pour retrouver un sommeil normal ?

Réponse du rhumatologue : Dans le syndrome de Gougerot-Sjögren, il existe en effet une sécheresse de la bouche et des yeux parfois très invalidante. Les traitements utilisés pour lutter contre ces symptômes sont l’anétholtrithione (Sulfarlem®) et le chlorhydrate de pilocarpine. Seul ce dernier a montré la preuve de son efficacité Lire la suite…

Depuis le début de ma polyarthrite, la douleur n’a fait qu’augmenter. Même si par moment elle se calme et devient supportable, vivre 24h / 24 en ayant mal est très difficile. Malgré tous les traitements que j’ai pu essayer, rien n’a été bénéfique. Cette douleur permanente joue beaucoup sur mon moral. Je ne sais plus quoi faire !

  Réponse du rhumatologue :  Depuis la loi de 2002 relative aux droits des malades, la souffrance doit être prise en compte et traitée. La polyarthrite étant une maladie inflammatoire chronique avec des poussées, il est indispensable de bien suivre le traitement de fond. Selon ce traitement de fond, des Lire la suite…

Je prends Arava comme traitement de fond,faut-il y associer un anti-TNF en complément ? Si oui, pour quelle raison?

Réponse du rhumatologue :  Le léflunomide (Arava®) est un traitement de la PR et du rhumatisme psoriasique. Il peut être donné en première ligne de traitement fond seul au même titre que le méthotrexate. En général, les anti-TNF seront proposés en cas d’efficacité insuffisante ou d’intolérance au léflunomide. L’expérience de Lire la suite…