Question :
« J’ai une polyarthrite rhumatoïde et j’envisage une grossesse. Mon rhumatologue m’a bien informée sur l’arrêt du méthotrexate mais je m’inquiète sur l’évolution de ma maladie pendant cette période. Est-il vrai que la grossesse entraîne souvent une rémission, mais que la polyarthrite « flambe » après l’accouchement ? Peut-on quand même dans ce cas allaiter ? »
La réponse de la rhumatologue :
Au moment d’envisager une grossesse, il est préférable que la polyarthrite rhumatoïde soit bien contrôlée, à la fois parce que la survenue d’une grossesse sera plus facile et que la plupart du temps, les traitements de fond devront être arrêtés, en particulier le méthotrexate. L’activité de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse s’améliore dans 75 % des cas, dès le premier trimestre.
Par contre, il est possible que l’activité reprenne après l’accouchement (post-partum) mais la reprise du traitement de fond est le plus souvent efficace. Il est donc utile que votre rhumatologue connaisse la date du terme pour anticiper la gestion d’une éventuelle poussée.
Enfin, il est tout à fait possible d’allaiter. Il est nécessaire toutefois de vérifier que l’allaitement est possible avec chaque traitement.
Dans ce cas, le rhumatologue se réfère au site du CRAT (N.D.L.R : Centre de Référence sur les Agents Tératogènes – https://lecrat.fr).
Source : PolyArthrite infos, n° 114, Docteur j’ai une question
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