Ma mère est atteinte d‘une polyarthrite rhumatoïde sévère et vit seule. Effectuer les tâches ménagères quotidiennes lui est souvent très difficile. Comment pourrait-elle être aidée au quotidien ?

Réponse de l’assistant social : Il existe de nombreux services qui interviennent à domicile et peuvent accompagner votre mère, soit ponctuellement (exemple pendant les périodes de poussées ou suite à une intervention chirurgicale), soit durablement : Les services aux personnes dépendantes : garde-malade, aide à la mobilité et transports /accompagnement Lire la suite…

Du fait de mon métier, j’ai des périodes d’activité professionnelle très physiques, sur des périodes de 3 à 4 semaines. Dès que ces activités intenses sont terminées, je suis sûre de déclencher des poussées inflammatoires. Est-ce que les nerfs peuvent agir sur les poussées de la PR ?

Réponse du rhumatologue : Il est possible en effet qu’un stress puisse favoriser des poussées de PR. Les perturbations du sommeil et la fatigue qui y sont associées peuvent jouer également un rôle dans la perception de la douleur. Afin d’aider au bon contrôle de la maladie, il est souhaitable Lire la suite…

J’ai des réactions cutanées lors de l’injection d’un anti-TNF (adalimumab). Est-ce le cas avec tous les anti-TNF ?

Réponse du rhumatologue : Il existe actuellement cinq anti-TNF utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite. Ces anti-TNF ont des structures différentes et ont même pour certains des modes d’action différents. Les anti-TNF donnés par voie sous-cutanée peuvent parfois entraîner des réactions au point d’injection, qui cessent en général Lire la suite…

J’ai une polyarthrite, traitée par anti-TNF et méthotrexate. Dois-je me faire vacciner contre la grippe ? Si oui, durant quel mois faut-il le faire ? Faut-il aussi se vacciner contre le pneumocoque ?

Réponse du rhumatologue : Oui, lors d’un traitement par méthotrexate et/ou anti-TNF, il est fortement recommandé de faire les vaccins suivants : le vaccin Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite tous les 10 ans, le vaccin antigrippal tous les ans et le vaccin anti-pneumocoque (Prevenar 13® puis Pneumo 23® au moins 8 semaines plus tard), Lire la suite…

Je suis un véritable globe-trotters ! J’aime les voyages, découvrir de nouveaux espaces. J’ai 34 ans, mais je ne veux pas m’arrêter de parcourir le monde. Est-il possible d’envisager une vie à l’étranger tout en souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?

Réponse du Rhumatologue : Il est tout-à-fait possible de voyager ou de vivre à l’étranger lorsqu’on est atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR), surtout lorsque celle-ci est bien contrôlée par les traitements. Pour certains pays, il faut toutefois faire attention aux risques infectieux, à la mise à jour des vaccins et Lire la suite…

Mon rhumatologue voudrait que je passe sous biomédicament, mais j’ai refusé car cela me fait peur. Je vois bien que ça le contrarie. Est-ce qu’il peut m’obliger à changer de traitement ?

Réponse de la juriste : Depuis la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, le consentement du malade aux soins qui lui sont prodigués est inscrit dans le Code de la Santé publique. Donc, dès lors que vous êtes Lire la suite…

Mon père a une polyarthrite rhumatoïde diagnostiquée il y a un peu plus d’un mois. Le rhumatologue lui a prescrit du méthotrexate, mais comme le traitement n’a pas l’air d’être efficace, mon père a revu le médecin, qui ne veut pas changer son traitement. Il veut revoir mon père dans 2 mois seulement. Je ne comprends pas pourquoi.

Réponse du médecin : Les recommandations officielles pour une polyarthrite classique, sans facteur particulier de gravité, consistent à instaurer un traitement de fond synthétique. Aujourd’hui, on prescrit en première intention plutôt du méthotrexate. La pratique veut que l’on se donne quelques mois (trois, quatre mois) pour juger de son efficacité. Lire la suite…

Ma femme a une polyarthrite depuis 6 ans. Avec les traitements, elle n’a plus de poussées comme avant, mais elle se plaint d’être tout le temps fatiguée, refuse toute sortie pour rester à la maison et se reposer.

Réponse du médecin : Tous les malades atteints de polyarthrite se plaignent de fatigue. Ses origines sont multiples : l’inflammation, les réveils nocturnes, la fonte musculaire et l’inactivité. La fatigue persiste souvent malgré les traitements. Il est plus que probable que votre proche s’en plaigne fréquemment et que, du fait Lire la suite…

Existe-t-il des aliments qui peuvent influencer favorablement ou défavorablement l’activité de la PR ?

Réponse de la diététicienne : Les repas très copieux, trop gras, qui entraînent beaucoup de déchets dans l’organisme sont souvent montrés du doigt. Néanmoins, à ce jour, aucune étude ne prouve qu’un aliment puisse favoriser les poussées ou déclencher la maladie. De la même façon, il n’existe aucun élément identifié Lire la suite…

Je prends Arava comme traitement de fond,faut-il y associer un anti-TNF en complément ? Si oui, pour quelle raison?

Réponse du rhumatologue :  Le léflunomide (Arava®) est un traitement de la PR et du rhumatisme psoriasique. Il peut être donné en première ligne de traitement fond seul au même titre que le méthotrexate. En général, les anti-TNF seront proposés en cas d’efficacité insuffisante ou d’intolérance au léflunomide. L’expérience de Lire la suite…