« Je suis sous méthotrexate depuis 2006 pour une polyarthrite rhumatoïde. J’aimerais savoir s’il est contre-indiqué de faire une cure de spiruline avec ce traitement. »
Cure de spiruline et méthotrexate
lire plus
Prothèse d’épaule en cas de séquelles de la polyarthrite
« La prothèse d’épaule donne-t-elle de bons résultats en cas de séquelles de la polyarthrite ? »
Anti-TNF et psoriasis paradoxal
« J’ai une PR traitée par un anti-TNF qui fonctionne très bien et m’a changé la vie. On vient de me diagnostiquer un psoriasis paradoxal. Faut-il obligatoirement arrêter l’anti-TNF ? »
Délai d’efficacité de la biothérapie
« Mon rhumatologue vient de changer ma biothérapie. En combien de temps puis-je espérer une amélioration des douleurs ? »
Solutions pour pieds déformés par la polyarthrite
Atteinte de polyarthrite, j’ai des déformations aux pieds, ce qui rend la conduite et la marche difficiles. Existe-t-il des solutions ?
Méthotrexate et intervention chirurgicale
Atteinte de polyarthrite rhumatoïde, traitée par méthotrexate, je dois subir une intervention chirurgicale pour une pose de prothèse totale de hanche. Le médecin me dit que je peux poursuivre le méthotrexate jusqu’à l’opération, mais le chirurgien me dit qu’il faut l’arrêter 15 jours avant en raison des risques d’infection. Je suis un peu perdue, que faire ?
La prise en charge des frais de transport pour soins
Question : « Je dois être hospitalisée pour me faire opérer d’une cataracte. Ensuite, j’aurai une consultation de contrôle. Du fait de ma PR, j’ai souvent besoin d’aide pour me déplacer. Puis-je bénéficier d’une prise en charge des frais de transport par un taxi...
Le cannabis thérapeutique
Question : « Que pensez-vous du CBD (cannabidiol) (le cannabis thérapeutique) en cas de douleurs inflammatoires persistantes non soulagées par les différents antalgiques, notamment les opioïdes ? » Réponse du rhumatologue : Le cannabis thérapeutique sous...
Spondylarthrite et maladie de Crohn : liens et traitements
Question : «Je souffre d’une maladie de Crohn et d’une spondyloarthrite, laquelle est à l’origine de l’autre ? Pourquoi est-ce si difficile de trouver un anti-TNF qui agisse sur les deux maladies ? » Réponse du rhumatologue : La maladie de Crohn est une...
Les liens possibles entre les hormones et la polyarthrite rhumatoïde
Question : “Je suis ménopausée depuis peu et j’ai peur de déclencher une polyarthrite rhumatoïde, comme ma mère, car j’ai lu qu’il y avait un lien entre les hormones et cette maladie. Est-ce vrai ?” Réponse du rhumatologue : L’implication des hormones féminines...
Interaction thé et méthotrexate
Question “Je bois beaucoup de thé et j’ai lu que le thé réduisait l’efficacité du méthotrexate. Savez-vous pourquoi ?” Réponse du rhumatologue : Il n’y a pas d’information particulière sur une interaction possible entre thé et méthotrexate (MTX) dans la notice du...
Soins dentaires et arrêt des traitements
Question : “Atteinte d’une polyarthrite, je dois subir une intervention dentaire (pose d’implants) : dois-je arrêter mes traitements (méthotrexate) ?” Réponse du rhumatologue : En cas d’implants dentaires standards, il est possible de poursuivre le...
Spondyloarthrite et anti-TNF
Question : "L’anti-TNF que je prends contre ma spondyloarthrite ne me soulage plus (Enbrel®). Mon rhumatologue envisage de changer pour un autre anti-TNF. Cela ne risque-t-il pas d’échouer, ce nouveau traitement étant aussi un anti-TNF ? Pourquoi ne me propose-t-il...
Anti-TNF : réaction cutanée au point d’injection
Question : « J’ai des réactions cutanées lors de l’injection d’un anti-TNF (adalimumab). Est-ce le cas avec tous les anti-TNF ? » Réponse du rhumatologue : Il existe actuellement cinq anti-TNF utilisés dans la polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite. Ces...
Vaccination contre la grippe et le pneumocoque
Question : « J’ai une polyarthrite, traitée par anti-TNF et méthotrexate. Dois-je me faire vacciner contre la grippe ? Si oui, durant quel mois faut-il le faire ? Faut-il aussi se vacciner contre le pneumocoque ? » Réponse du rhumatologue : Oui, lors d’un traitement...
Arrêt d’une biothérapie
Question : « J’ai une polyarthrite rhumatoïde et je prends une biothérapie et du méthotrexate. Faut-il prendre la biothérapie à vie pour éviter que la maladie ne redevienne active ? » Réponse du rhumatologue : Votre polyarthrite rhumatoïde semble en rémission. Dans ce...
Arrêt du traitement avant chirurgie ou soins dentaires
Question : « Faut-il arrêter son traitement de fond et/ou sa biothérapie avant une importante intervention chirurgicale ou des soins dentaires ? » Réponse du rhumatologue : En cas d’intervention chirurgicale, le risque de poursuivre les traitements de fond de la...
Méthotrexate : chute de cheveux et verrues ?
Question : « Le méthotrexate peut-il être responsable de la chute des cheveux et de l’apparition de verrues ? » Réponse du rhumatologue : La chute de cheveux est un effet indésirable du méthotrexate mais elle est rare. Cependant, il est nécessaire devant une chute de...
Ma polyarthrite a été stabilisée par le méthotrexate. Quelle est la dose minimum efficace de méthotrexate à maintenir pour éviter toute rechute et pour avoir un minimum d’effets indésirables de ce traitement ?
Réponse du rhumatologue : Les données concernant la possibilité de diminuer le méthotrexate après l’obtention d’une rémission sont limitées. Il semble qu’un arrêt brutal du méthotrexate entraîne fréquemment une rechute de la PR. Une réduction du traitement peut...
Atteinte du syndrome de Gougerot-Sjögren découvert depuis 2 à 3 mois, je suis réveillée toutes les nuits. Je dois m’humidifier le nez, boire et mettre du gel dans mes yeux. Que puis-je faire pour retrouver un sommeil normal ?
Réponse du rhumatologue : Dans le syndrome de Gougerot-Sjögren, il existe en effet une sécheresse de la bouche et des yeux parfois très invalidante. Les traitements utilisés pour lutter contre ces symptômes sont l’anétholtrithione (Sulfarlem®) et le chlorhydrate de...
Depuis le début de ma polyarthrite, la douleur n’a fait qu’augmenter. Même si par moment elle se calme et devient supportable, vivre 24h / 24 en ayant mal est très difficile. Malgré tous les traitements que j’ai pu essayer, rien n’a été bénéfique. Cette douleur permanente joue beaucoup sur mon moral. Je ne sais plus quoi faire !
Réponse du rhumatologue : Depuis la loi de 2002 relative aux droits des malades, la souffrance doit être prise en compte et traitée. La polyarthrite étant une maladie inflammatoire chronique avec des poussées, il est indispensable de bien suivre le traitement de...
Je prends 7 mg/jour de cortisone et après une activité en plein air au soleil, je me suis retrouvée avec une couleur de peau très rouge. Est-ce lié à la cortisone ?
Réponse du rhumatologue : La rougeur de peau survenant au soleil de manière inhabituelle est une photosensibilité et peut survenir sous différents traitements. Avec les corticoïdes, il est plus classique de voir apparaître une atrophie de la peau ou une rougeur liée...
Je prends Arava® comme traitement de fond, faut-il y associer un anti-TNF en complément ? Si oui, pour quelle raison?
Réponse du rhumatologue : Le léflunomide (Arava®) est un traitement de la PR et du rhumatisme psoriasique. Il peut être donné en première ligne de traitement de fond seul, au même titre que le méthotrexate. En général, les anti-TNF seront proposés en cas d’efficacité...
